寒热是中医学说里八纲辩证重要的两点，八纲即“表里寒热阴阳虚实”，对應我们的阴阳，寒就是阴，热就是阳。

《索问·至真要大论》说：“寒者热之”，“热者寒之”，两者治法正好相反。

中医看病向来讲究辨证论治，即望闻问切。

古人将问诊经验总结为《十问歌》：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因。”

那么寒热应如何辨别呢？又體现在哪方面呢？

一、问诊（主观感觉）

寒症（阴盛阳虚）

（1）手脚冰凉，怕冷，穿衣服都不能缓解

（2）流清鼻涕，咳白痰

（3）小便清长，大便稀呈水样

（4）口淡不渴，喜热饮

热症（阳盛阴虚）

（1）怕热，手脚发热

（2）流黄鼻涕，咳黄痰

（3）睡觉出盗汗，阴虚内热

（4）小便黄赤，大便干结便秘

（5）尿道或者肛门处有灼热感

（6）口渴，平常喜欢喝冷饮

二、望诊

除了前面说的症状外，望诊也是鉴别寒热的一种方法

阳虛（寒）

（1）面色苍白，嘴唇暗淡

（2）舌白苔白

（3）性格比较安静，不爱运动

阴虚（热）

（1）面色红，嘴唇鲜红

（2）舌红少苔或苔黄

（3）性格较外向，喜動少静

三、看舌头辨认

看舌头怎么知道自己是体寒还是体热？其实很简单的一个关键点：看舌质。

舌质就是舌頭的肉质，它代表了你体质的根本。如图1，舌质红，就是体热的显著标志。

图1

相對应来說，如圖2，舌头质地不红，而是偏淡、偏嫩、偏白，则偏虚寒。

图2

中医认为，正常人体處于阴阳平衡状态。寒、热的产生是由于人体阴阳失调所致。

因此，调平阴阳是中医防治疾病必须遵循的基本原则，分别采用“寒者热之”“热者寒之”之法。

一、寒症体质者

寒症体质者多采用性温、性热的中药，这类药物大多有温中、助阳、散寒等作用，如干姜、附子、肉桂、桂枝、当归、陈皮等均属温热性的药物。

以附子和干姜为例，它们对于腹中冷痛、四肢厥冷、等寒症具有温中散寒的作用。

二、热症体质者

而对于热症体质者多采用性凉、性寒的中药，这类药物大多有清热、滋阴、泻火等作用。如黄芩、板蓝根、桑叶、菊花、石膏、知母、丹皮、石决明、钩藤等均属于寒凉性药物

以黄芩和板蓝根为例，它们对于发热口渴、咽痛等热症有清热解毒的作用。

而在我们日常生活中，辨明寒、热很重要，可以帮助我们根据自身的体质情况选择进食适宜自己的食物。

寒热食物還有个特征：味苦、味酸的食物大多性寒，味辛，味甜者大多性热。

就拿水果来说，寒证可以多吃点温性的水果，热证可以多吃凉性的水果。

一、寒凉性水果

西瓜、香蕉、梨、奇异果、火龙果、枇杷、甘蔗、柿子、桑椹、橙、荸荠、猕猴桃、柚子。

二、温热性水果

荔枝、龙眼、榴莲、杨梅、桃、橘、樱桃、杏、桂圆。

一、寒凉性食物

寒凉性的食物：鸭肉、鲫鱼、龟、鳖、海参、螃蟹、豆腐、绿豆、萝卜、冬瓜、苦瓜、黄瓜、木耳、青菜、莲藕、绿茶等。

二、温热性食物

温热性的食物：羊肉、牛肉、鸡肉、鹿肉、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、辣椒、姜、茴香、核桃、栗子、红茶等。

我是主治中医邱超平医生，时不时给大家科普一些干货内容

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